Ein Schlaganfall kann sich durch plötzlich auftretende Lähmungen, Sprachprobleme, Sehstörungen oder Schwierigkeiten beim Gehen bemerkbar machen. Weil ähnliche Beschwerden auch andere Ursachen haben können, lässt sich die Diagnose zu Hause nicht sicher stellen. Bei einem akuten Verdacht zählt deshalb vor allem eines: sofort den Notruf 112 wählen. Je früher die medizinische Versorgung beginnt, desto besser können mögliche Folgeschäden begrenzt werden.
Das BE-FAST-Schema hilft dabei, wichtige Warnzeichen schnell im Blick zu behalten. Es ist eine Orientierungshilfe für den Notfall, ersetzt aber weder eine ärztliche Untersuchung noch die Alarmierung des Rettungsdienstes.
Was bedeutet BE-FAST?
Die Buchstaben stehen für Balance, Eyes, Face, Arms, Speech und Time – auf Deutsch: Gleichgewicht, Sehen, Gesicht, Arme, Sprache und Zeit. Die ersten beiden Punkte ergänzen den bekannten FAST-Test um weitere mögliche Schlaganfallzeichen. Schon ein einzelnes plötzlich auftretendes Symptom reicht aus, um den Verdacht ernst zu nehmen.
B wie Balance: Gleichgewicht und Koordination
Achten Sie auf eine plötzlich auftretende Gangunsicherheit, deutlichen Schwindel oder den Verlust der Koordination. Die betroffene Person kann beim Sitzen, Stehen oder Gehen ungewöhnlich unsicher wirken.
Lassen Sie sie nicht aufstehen, um das Symptom zu „testen“, wenn dadurch Sturzgefahr besteht. Beobachten Sie die Veränderung und rufen Sie bei einem neuen, abrupten Auftreten den Rettungsdienst.
E wie Eyes: Sehen
Ein Schlaganfall kann mit plötzlich verschwommenem Sehen, Doppelbildern, einem eingeschränkten Gesichtsfeld oder einem vorübergehenden Sehverlust einhergehen. Veränderungen können ein Auge oder beide Augen betreffen.
Fragen Sie, ob die Person gerade schlechter sieht oder Teile ihrer Umgebung nicht wahrnimmt. Warten Sie nicht ab, ob sich das Sehvermögen von selbst normalisiert.
F wie Face: Gesicht
Bitten Sie die Person zu lächeln oder die Zähne zu zeigen. Wirkt das Gesicht dabei asymmetrisch? Hängt ein Mundwinkel herab oder lässt sich eine Gesichtshälfte schlechter bewegen, kann das ein Warnzeichen sein.
Auch ein neu aufgetretenes Taubheitsgefühl im Gesicht sollte ernst genommen werden.
A wie Arms: Arme
Bitten Sie die Person, beide Arme nach vorne zu heben und – wenn möglich – die Handflächen nach oben zu drehen. Sinkt ein Arm ab, lässt sich ein Arm nicht heben oder dreht sich eine Hand deutlich weg, kann eine einseitige Schwäche vorliegen.
Das Symptom kann auch ein Bein betreffen. Vergleichen Sie bei pflegebedürftigen Menschen die aktuelle Bewegung mit dem gewohnten Zustand: Entscheidend ist eine plötzliche neue Veränderung oder eine deutliche Verschlechterung.
S wie Speech: Sprache und Sprachverständnis
Lassen Sie die Person einen einfachen Satz nachsprechen. Achten Sie darauf, ob die Sprache verwaschen, ungewöhnlich langsam oder unverständlich klingt. Manche Betroffene finden keine passenden Wörter, sprechen zusammenhanglos oder verstehen einfache Aufforderungen nicht mehr.
Sprachprobleme können auch dann vorliegen, wenn die Person aufmerksam wirkt, aber Fragen nicht passend beantworten kann.
T wie Time: Zeit ist entscheidend
Treten eines oder mehrere dieser Zeichen plötzlich auf, wählen Sie unverzüglich 112. Sagen Sie der Leitstelle ausdrücklich, dass Sie einen Schlaganfall vermuten, und beschreiben Sie die beobachteten Symptome. Notieren Sie, wann die Beschwerden begonnen haben – oder wann die Person zuletzt sicher ohne diese Beschwerden war. Diese Information hilft dem medizinischen Team bei der weiteren Versorgung.
Weitere mögliche Warnzeichen
Nicht jeder Schlaganfall zeigt sich eindeutig durch die klassischen BE-FAST-Anzeichen. Auch eine plötzlich auftretende einseitige Taubheit, Verwirrtheit, starke ungewohnte Kopfschmerzen oder deutliche Probleme beim Verstehen können auf einen Notfall hindeuten. Sehstörungen, Sprachprobleme, Lähmungen und Schwindel mit Gangunsicherheit gehören ebenfalls zu den möglichen Symptomen.
Ein unauffälliger BE-FAST-Test schließt einen Schlaganfall nicht sicher aus. Wenn eine Person plötzlich deutlich anders wirkt oder neue neurologische Beschwerden zeigt, sollte die Situation medizinisch beurteilt werden.
Was tun, bis der Rettungsdienst eintrifft?
- 112 anrufen. Nennen Sie Adresse und Zugang, schildern Sie den Verdacht und beantworten Sie die Fragen der Leitstelle.
- Beginn und Verlauf festhalten. Merken Sie sich, wann die Beschwerden erstmals auffielen und welche Veränderungen Sie beobachtet haben.
- Bei der betroffenen Person bleiben. Sprechen Sie ruhig mit ihr, sorgen Sie für eine sichere Umgebung und lockern Sie beengende Kleidung.
- Nichts zu essen, zu trinken oder an Medikamenten geben. Eine Schluckstörung kann unbemerkt bestehen. Medikamente sollten nicht eigenständig verabreicht werden.
- Bewusstsein und Atmung beobachten. Wird die Person bewusstlos, aber atmet normal, bringen Sie sie in die stabile Seitenlage. Bei fehlender normaler Atmung beginnen Sie mit Wiederbelebungsmaßnahmen und folgen Sie den Anweisungen der Leitstelle.
Fahren Sie nicht selbst mit der betroffenen Person zur Klinik. Der Rettungsdienst kann die Lage einschätzen und die weitere Versorgung vorbereiten.
Besondere Aufmerksamkeit in der Pflege
Bei Menschen, die bereits Einschränkungen beim Sprechen, Sehen oder Bewegen haben, sollte jede akute Veränderung mit ihrem üblichen Zustand verglichen werden. Wenn Angehörige oder Pflegekräfte den Beginn der Beschwerden nicht selbst gesehen haben, ist hilfreich festzuhalten, wann die Person zuletzt in ihrem normalen Zustand war.
In einer Pflegeeinrichtung sollten die internen Notfallabläufe parallel zum Notruf beachtet werden. Informationen zu Vorerkrankungen und Medikamenten können für das Rettungsteam nützlich sein, dürfen den Anruf bei 112 aber nicht verzögern.
Wenn die Beschwerden wieder verschwinden
Auch vorübergehende Symptome sind ein Notfall. Beschwerden, die nach kurzer Zeit nachlassen oder vollständig verschwinden, können auf eine transitorische ischämische Attacke (TIA) hindeuten. Das Verschwinden der Symptome ist kein verlässlicher Grund zur Entwarnung: Wählen Sie ebenfalls sofort 112.
Häufige Fragen zum BE-FAST-Schema
Muss ich auf mehrere Symptome warten?
Nein. Bereits ein plötzlich auftretendes Warnzeichen kann einen Schlaganfallverdacht begründen. Warten Sie nicht darauf, dass weitere Symptome hinzukommen.
Was ist, wenn die Person nicht sprechen kann oder den Test nicht versteht?
Beschreiben Sie der Leitstelle, was Sie beobachten – zum Beispiel eine neue Schwäche, auffällige Sprache oder Schwierigkeiten beim Verstehen. Auch ohne vollständigen Test gilt: Bei einem akuten Verdacht 112 anrufen.
Kann ich selbst erkennen, ob es tatsächlich ein Schlaganfall ist?
Nein. Ähnliche Beschwerden können unterschiedliche Ursachen haben. Die Abklärung und Entscheidung über die Behandlung gehören in medizinische Hände. Für Ersthelfende ist entscheidend, den Notfall zu erkennen und keine Zeit zu verlieren.
Das Wichtigste auf einen Blick
Plötzliche Probleme mit Gleichgewicht, Sehen, Gesicht, Armen oder Sprache ernst nehmen. Bei Schlaganfallverdacht sofort 112 wählen, den Symptombeginn notieren und der Person bis zum Eintreffen des Rettungsdienstes nichts zu essen, zu trinken oder an Medikamenten geben. BE-FAST kann beim Erkennen helfen – die medizinische Abklärung ersetzt das Schema nicht.
Quellen zur medizinischen Prüfung: Stiftung Deutsche Schlaganfall-Hilfe, Informationen zum Verhalten im Notfall und FAST-Test; gesund.bund.de, „Schlaganfall: Symptome und Behandlung“; American Heart Association, Informationen zu BE-FAST-Warnzeichen.
